Cómo reconocer los síntomas de la hemorragia postnatal

Autor: Laura McKinney

Fecha De Creación: 2 Abril 2021

Fecha De Actualización: 23 Junio 2024

Cómo reconocer los síntomas de la hemorragia postnatal - Guías

Contenido

etapas
Método 1 Reconocer situaciones de alto riesgo
Método 2 Reconocer el sangrado asociado con la hemorragia postnatal
Método 3 Reconoce otros síntomas
Método 4 Crear un plan de atención (para cuidadores)

En este artículo: Reconocer situaciones de alto riesgo Reconocer el sangrado asociado con la hemorragia posnatal Reconocer otros síntomas Crear un programa de atención (para cuidadores) Referencias

La hemorragia posnatal es una pérdida anormal de sangre después del parto.Estas hemorragias pueden ocurrir veinticuatro horas después del parto o después de unos días. La hemorragia postnatal ahora es muy común entre las mujeres y representa el 8% de las muertes en los Estados Unidos después del parto. Este porcentaje es aún mucho mayor en los países subdesarrollados y en desarrollo. Sin embargo, es normal perder algo de sangre después del parto. Estas hemorragias (también llamadas loquios) persisten durante algunas semanas. Por lo tanto, es importante diferenciar entre el flujo uterino y la hemorragia postnatal para evitar complicaciones.

etapas

Método 1 Reconocer situaciones de alto riesgo

Sepa qué afecciones pueden causar hemorragia postnatal. Varios fenómenos que ocurren antes, durante y después del parto pueden promover la hemorragia postnatal. Algunas de estas patologías requieren vigilancia de la futura madre durante y después del parto para descartar la posibilidad de sangrado. Es importante conocer estas condiciones porque aumentan la probabilidad de hemorragia en las mujeres.
- Todo tipo de anomalías relacionadas con la placenta, incluido un desprendimiento
- Embarazos múltiples
- Preeclampsia o presión arterial alta durante el embarazo.
- Una historia de hemorragia durante un parto anterior.
- Obesidad
- Anomalías uterinas
- Anemia
- Cesárea de emergencia
- Sangrado durante el embarazo.
- Una entrega muy larga, más de 12 horas.
- Un bebé que pesa más de cuatro kilos al nacer.
Sepa que la atonía uterina puede causar una gran pérdida de sangre. La hemorragia postnatal es la principal causa de muerte posparto en todo el mundo, incluso después de un parto normal. Hay varias razones para una pérdida significativa de sangre, hasta medio litro, después del parto. Uno de ellos es la atonía uterina.
- La atonía uterina ocurre cuando parte del útero de la madre está luchando por volver a su estado original.
- El útero permanece relajado y flácido, en lugar de contraerse y volverse firme nuevamente. Esto facilita el paso de la sangre y contribuye a la hemorragia postnatal.
Tenga en cuenta que el trauma experimentado durante el parto puede provocar hemorragia postnatal. Otra razón para el sangrado excesivo puede ser una lesión o trauma que ocurre durante el parto del bebé.
- Este trauma puede ser en forma de cortes, que pueden ser causados por el uso de fórceps durante el parto.
- Las laceraciones también pueden ocurrir cuando el bebé es más grande de lo normal y sale muy rápido. Esto puede causar una rotura en la entrada de la vagina.
Comprenda que la sangre no siempre fluye del cuerpo de la mujer. El sangrado debido al parto también puede ser interno y derramarse en pequeñas grietas que se encuentran entre los tejidos para formar lo que se llama un hematoma, si la sangre no encuentra ninguna salida.

Método 2 Reconocer el sangrado asociado con la hemorragia postnatal

Tenga en cuenta la cantidad de sangre perdida. Es importante reconocer el tipo de sangre que fluye dentro de las veinticuatro horas o días posteriores al parto para descartar la posibilidad de hemorragia postnatal. El parámetro más importante en este caso es la abundancia de sangrado.
- Cualquier sangrado que exceda medio litro de sangre después del parto y un litro después de una cesárea se considera hemorragia postnatal.
- Además, el sangrado de más de un litro de sangre ya es una hemorragia postnatal grave y requiere intervención médica inmediata, especialmente si todavía hay otros factores de riesgo.
Observe el flujo sanguíneo y su ure. La hemorragia postnatal generalmente consiste en un flujo de sangre abundante e ininterrumpido, con o sin coágulos grandes. Sin embargo, estos son más comunes en el caso de sangrado que ocurre varios días después del parto. Este tipo de sangrado también puede tener un flujo bastante gradual.
Tenga en cuenta que el olor a sangre puede ayudarlo a determinar si es una hemorragia postnatal o no. Las características adicionales pueden ayudarlo a distinguir entre los derrames uterinos normales o los loquios después del parto y la hemorragia posnatal, incluido el olor de este flujo. Puede sospechar una hemorragia postnatal si sus derrames a menudo son malos o si el flujo sanguíneo aumenta bruscamente después del parto.

Método 3 Reconoce otros síntomas

Consulte a un médico si reconoce síntomas que parecen ser lo suficientemente graves. La hemorragia posnatal aguda a menudo se acompaña de una fuerte caída de la presión arterial, taquicardia o pulso, fiebre, rigidez muscular, desmayos o pérdida del conocimiento. Estos son los signos más obvios de hemorragia postnatal, pero también los más peligrosos. Requieren intervención médica inmediata.
Observe las señales que ocurren unos días después del parto. Hay otros síntomas menos graves pero aún peligrosos de hemorragia postnatal, que pueden ocurrir unos días después del parto. Incluyen fiebre, dolor abdominal, dificultad para orinar, debilidad general, aflojamiento abdominal en el área púbica.
Vaya al hospital si ve estas señales de advertencia. La hemorragia postnatal es una emergencia médica y requiere hospitalización inmediata y medidas para detener el sangrado. Póngase en contacto con los servicios de emergencia de inmediato, ya que puede desarrollar coma si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de un parto.
- Presión arterial muy baja
- Un pulso muy débil
- Dificultad para orinar o incapacidad para orinar
- Sangrado vaginal continuo o la presencia de coágulos grandes.
- Un desmayo
- Un endurecimiento del cuerpo
- Fiebre
- Dolor abdominal

Método 4 Crear un plan de atención (para cuidadores)

Sepa qué es un programa de atención. Lo más importante para reducir la probabilidad de muerte después del nacimiento es la capacidad de detectar signos tempranos de sangrado y conocer la causa. Puede intervenir más rápido identificando rápidamente la causa del sangrado.
- Un programa de atención es muy útil en este caso. Cinco etapas marcan este curso de cuidado. Implica evaluar, diagnosticar, programar, intervenir y seguir la evolución del problema.
- Es importante saber qué ver en cada uno de estos pasos para prepararse adecuadamente para el cuidado de la hemorragia postnatal.
Esté muy atento a las madres que están predispuestas a desarrollar hemorragia postnatal. Antes de hacer una evaluación, es importante conocer la historia de la madre. Hay varios factores predisponentes que fomentan la hemorragia posnatal, de la misma manera que cualquier mujer que acaba de dar a luz puede perder mucha sangre. El paciente debe ser evaluado cada 15 minutos, durante y después del parto hasta que la mujer esté sangrando, si tiene una o más de las siguientes predisposiciones.
- Estos factores de riesgo incluyen un útero distendido causado por la gestación de un niño relativamente grande o una cantidad excesiva de líquido placentario, que da a luz a más de cinco niños, o un parto rápido o muy largo. uso de fórceps, cesárea, extracción manual de la placenta o útero mal colocado.
- Estas predisposiciones a la hemorragia posnatal también pueden incluir a madres que han experimentado problemas como desprendimiento de la placenta u otras anormalidades placentarias que han tomado medicamentos como prostaglandina, productos tocolíticos o sulfato de magnesio, que tienen Anestesia general, aquellos con problemas de coagulación de la sangre, que ya han experimentado una hemorragia postnatal, sufren de un fibroma o han tenido una infección bacteriana de las membranas fetales (o corioamniotitis).
Controle con frecuencia la condición de la madre. Los aspectos físicos de la madre deben ser monitoreados regularmente para detectar hemorragia postnatal. Aquí están los síntomas físicos:
- El fondo uterino, el opuesto del cuello uterino, la vejiga, la cantidad de loquios (los líquidos que salen de la vagina y que se componen de sangre, moco y tejido uterino), los cuatro signos vitales que son temperatura, pulso, respiración y presión arterial, así como la complexión del paciente.
- Al evaluar estos lugares, es importante saber qué notar. Siga los pasos a continuación para obtener más información.
Mire la parte inferior del útero. Es importante controlar el útero y la ubicación del fondo. Este último normalmente debe tener una sensación bastante firme y debe inclinarse hacia el ombligo. Cualquier otra ure y posición, si, por ejemplo, el fondo uterino es muy blando o difícil de localizar, podría indicar una hemorragia postnatal.
Observa la vejiga. En algunos casos, la vejiga es la causa de la hemorragia postnatal porque el fondo uterino se ha desplazado sobre la región del ombligo.
- Pídale al paciente que orine. La vejiga provoca el desplazamiento del útero si el sangrado se detiene después de orinar.
Verifique la condición de los loquios. Evaluar la cantidad de derrames vaginales que se encuentran en las toallas sanitarias es importante para tener una idea clara de la situación. El sangrado excesivo debe remojar una compresa sanitaria dentro de los 15 minutos.
- Estos derrames a veces pasan desapercibidos y se le puede pedir al paciente que se voltee hacia un lado para ver si no se han producido debajo de ella, especialmente en el área posterior.
Comprueba las funciones vitales de la madre. Incluyen presión arterial, respiración, pulso y temperatura. En el caso de la hemorragia posnatal, el pulso suele ser muy débil, pero puede variar de una mujer a otra, dependiendo de la frecuencia del pulso habitual del paciente.
- Estas funciones vitales pueden tener anormalidades solo mucho más tarde, cuando la madre ya ha perdido mucha sangre. Por lo tanto, debe evaluar todo lo que debe esperarse con un volumen normal de sangre, como piel caliente y seca y labios rosados muy suaves.
- También se puede evaluar la condición del paciente pellizcando una uña. Este último debería volver a su color natural tan pronto como se libere la presión.
Comprenda que el trauma puede conducir a un sangrado excesivo. Después de verificar todo tipo de cambios en la paciente, la madre puede estar sufriendo una hemorragia postnatal causada por el aflojamiento del útero. Sin embargo, pueden ser las consecuencias de un trauma, si la condición uterina ha sido revisada y si se ha encontrado bien contraída y en el lugar correcto mientras persiste el sangrado. El color exterior de la piel y el dolor deben tenerse en cuenta para detectar traumatismos.
- El dolor: la madre experimentará un dolor intenso en la pelvis o el recto. Esto puede ser una indicación de hemorragia interna.
- La condición de la piel: se hinchará y cambiará de color para tomar un tono más violáceo. Esto también puede ser una indicación de hemorragia interna.
- Se puede encontrar fácilmente una herida o rasgadura externa utilizando una fuente de luz para examinar adecuadamente la vagina de la madre.
Notificar a otro personal de atención. El siguiente paso es hacer un diagnóstico si el paciente ha perdido mucha sangre y la causa ya se ha encontrado.
- Siempre informe a un médico y otros cuidadores involucrados en el cuidado de la madre, ya que la enfermera no siempre puede cuidar a un solo paciente.
- El papel principal de la enfermera en este tipo de complicación es monitorear al paciente, encontrar formas de detener la pérdida de sangre, transfundir e informar inmediatamente cualquier cambio significativo en la condición de la madre si La reacción no es lo que se espera.
Masajee el útero de la madre y verifique la pérdida de sangre. La enfermería aquí consiste en monitorear constantemente las funciones vitales del paciente que tiene hemorragia postnatal y medir la cantidad de sangre perdida a través del control de las toallas sanitarias. Masajear el útero también lo alentará a contraerse y reafirmarse. Informe al médico o la comadrona si todavía se produce sangrado, incluso durante el masaje, también es muy importante.
Devuelve sangre a la madre. La enfermera ya debería haber usado el banco de sangre para transfusiones. Eso es parte de sus responsabilidades.
Eleve las piernas del paciente. Uno debe levantar las piernas de la madre, mantener el cuerpo en posición horizontal y levantar la cabeza ligeramente.
Dar medicación al paciente. La madre generalmente tendrá derecho a una serie de medicamentos como la oxitocina y la metergina, que la enfermera debe evaluar los efectos secundarios, ya que estos también podrían ser peligrosos para la madre.
- La oxitocina se usa principalmente para inducir el parto, pero también se puede usar después. La acción de este medicamento es facilitar la contracción de los tejidos blandos del útero. Por lo general, se inyecta en el antebrazo por un máximo de cinco inyecciones administradas cada dos o cuatro horas. La oxitocina tiene un efecto antidiurético, es decir, comprometerá la micción.
- Methergine es un medicamento que nunca se administra antes del parto, pero a menudo después. La acción de methergine alienta las contracciones uterinas sostenidas, lo que por lo tanto reducirá el consumo de oxígeno del bebé que aún está en el útero. Methergine también se administra como inyecciones intramusculares cada dos o cuatro horas. El principal efecto secundario de este producto es un aumento de la presión arterial. Esto debe notarse si el voltaje alcanza un nivel anormal.
Mira la respiración de la madre. La enfermera debe reconocer una acumulación de fluidos en el cuerpo mientras escucha el sonido producido por la respiración. Se hace para identificar la presencia de líquidos en los pulmones.
Evaluar a la madre cuando su condición ha mejorado. El último paso es evaluar los resultados de la atención brindada. Será necesario evaluar el estado del útero de la paciente que ha sufrido una hemorragia postnatal.
- El útero debe estar bien alineado con el ombligo en el centro. Debe ser firme al tacto.
- La madre no debe cambiar las toallas sanitarias con tanta frecuencia, usando solo una protección cada hora, y no debe haber más sangre en su sábana.
- Las funciones vitales del paciente deberían haber vuelto a la normalidad.
- Su piel ya no debería estar húmeda y fría y sus labios deberían estar rosados.
- Como ya no pierde masas de líquido, su función urinaria debería volver al flujo normal. Esto indica que hay suficientes líquidos en el cuerpo para proporcionar funciones vitales.
Verifique si hay llagas abiertas que se hayan suturado. El médico habrá suturado cualquier herida que pueda haber causado el sangrado. La curación de esta herida debe controlarse constantemente para que no se vuelva a abrir.
- El dolor intenso debe desaparecer, pero puede permanecer algo de dolor local por la sutura.
- El tratamiento debería haber eliminado el color azulado de la piel si se ha producido una hemorragia interna.
Verifique los efectos secundarios de las drogas. Los posibles efectos secundarios de los medicamentos anteriores deben controlarse regularmente hasta el final de la dosis. Aunque la hemorragia postnatal es supervisada primero por un médico, la enfermera podrá juzgar la efectividad de la atención al mejorar constantemente la condición del paciente.