Como tratar el síndrome del túnel carpiano

Contenido

• etapas
• Parte 1 Usando tratamiento en el hogar
• Parte 2 Cambia tus hábitos
• Parte 3 Obtenga atención médica

El síndrome del túnel carpiano es causado por la compresión del nervio dentro del canal de la muñeca, que está compuesto de huesos del carpo y el ligamento transversal del carpo. Tal compresión causa dolor, hormigueo, entumecimiento y debilitamiento de la articulación y la mano. Los desgarros o esguinces musculares repetidos, la anatomía anormal de la muñeca, las fracturas viejas y otros problemas médicos pueden aumentar el riesgo de desarrollar este síndrome. El objetivo del tratamiento es dilatar el espacio para el nervio principal, que atraviesa la muñeca en la palma, evitando así su irritación e inflamación. Algunos tratamientos caseros pueden ser efectivos, pero en algunos casos, la intervención médica (como la cirugía) es necesaria para aliviar los síntomas.

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Parte 1 Usando tratamiento en el hogar

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   Intenta no irritar los nervios medianos. El túnel carpiano es un pasaje estrecho compuesto de pequeños huesos y ligamentos. Su objetivo es proteger los nervios, tendones y vasos sanguíneos en la mano. El nervio principal que contribuye a la preservación de la mano se llama nervio mediano. Evite cualquier acción que cause compresión e irritación del nervio mediano, como doblar repetidamente la muñeca, levantar pesas, dormir con las muñecas dobladas y golpear superficies duras.
   • Usar pulseras o relojes apretados puede ser un factor de riesgo. Por lo tanto, asegúrese de no apretarlos demasiado.
   • En la mayoría de los casos, es difícil definir una sola causa de este síndrome. A menudo, es causada por una combinación de varios factores, por ejemplo, artritis o diabetes asociada con lesiones por esfuerzo repetitivo.
   • La anatomía de la muñeca puede variar de persona a persona, y en algunos casos el canal puede ser más angosto o el túnel carpiano puede ubicarse de una manera inusual.

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   Estira tus muñecas. Puede estirar la articulación regularmente para reducir o minimizar los síntomas de manera efectiva. En particular, la extensión de la muñeca puede ayudar a aumentar el espacio disponible para el nervio mediano en el canal al estirar los ligamentos que conectan los huesos de la carpa. La mejor manera de relajarse y estirar las muñecas al mismo tiempo es alcanzar las palmas de las manos, como si estuviera rezando. Dobla tus manos frente a tu pecho e intenta levantar los codos hasta que sientas que tus muñecas están apretadas. Mantenga esta posición durante 30 segundos y repita el ejercicio de 3 a 5 veces al día.
   • También puede agarrar los dedos de la mano lesionada y tirar de ellos hasta que sienta un estiramiento en la parte delantera de su muñeca. Con este ejercicio, puede sentir un hormigueo temporal en la palma de la mano, pero no se detenga a menos que sienta dolor.
   • Además del hormigueo, puede experimentar otros síntomas típicos de este síndrome: entumecimiento, debilidad muscular, decoloración de la palma (demasiado pálida o roja) y dolor pulsátil.
   • La única parte de la mano o la muñeca que no suele verse afectada por los síntomas del síndrome es el laureado, ya que no está inervado por el nervio mediano.

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   Tome antiinflamatorios de venta libre. El síndrome del túnel carpiano a menudo se asocia con inflamación e hinchazón de la muñeca, que irrita el nervio mediano directamente o a través de los tejidos circundantes. Como resultado, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre como el libuprofeno o el naproxeno pueden reducir significativamente los síntomas a corto plazo. También puede tomar analgésicos como el paracetamol, pero solo actúan sobre el dolor y no ayudan a reducir la hinchazón.
   • Los agentes antiinflamatorios y analgésicos deben considerarse una medida a corto plazo para reducir el dolor. No hay evidencia científica de que estos medicamentos puedan controlar los síntomas a largo plazo.
   • Tomar demasiados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o usarlos durante mucho tiempo aumenta en gran medida el riesgo de diritation y úlceras estomacales, así como la insuficiencia renal.
   • Tomar demasiado o demasiado paracetamol puede causar daño hepático.
   • Otra opción es utilizar un tratamiento tópico, como una pomada que contenga analgésicos naturales para controlar el dolor de muñeca y mano. El mentol, el alcanfor, la capsaicina y la larnica son sustancias que tienen la propiedad de aliviar el dolor leve o moderado.

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   Usa terapia de frío. Si le duele la muñeca y parece hinchado, puede aplicar una bolsa de hielo picado (o algo frío) para reducir la inflamación y el dolor. Esta medida también ayuda a minimizar los síntomas. Las compresas frías son más efectivas en lesiones de tejidos blandos con edema porque el frío reduce el flujo sanguíneo. Aplique hielo picado en su muñeca durante aproximadamente 5 a 10 minutos, 3-5 veces al día hasta que su condición mejore.
   • El bolsillo para hielo en la muñeca es aún más efectivo para combatir la inflamación si lo mantiene en su lugar con un vendaje extensible.
   • Antes de aplicar hielo en la piel, asegúrese de envolverlo en un paño delgado: esto ayudará a prevenir la irritación y la congelación.
   • Si no tiene hielo picado a mano, use cubitos de hielo, una bolsa de gel congelado o una bolsa de vegetales congelados.
   • En algunos casos, la terapia de frío puede empeorar los síntomas del síndrome. Si ese es tu caso, olvida este consejo.

Parte 2 Cambia tus hábitos

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   Use una muñequera. El uso de una férula u órtesis rígida para mantener la muñeca en una posición neutral durante el día puede reducir la inflamación o la compresión del nervio mediano y aliviar los síntomas del síndrome. Además, puede usar estos dispositivos cuando realiza actividades que pueden empeorar los síntomas, como trabajar frente a la computadora, jugar bolos o transportar suministros. Si los usa por la noche, pueden ayudar a aliviar el hormigueo o el entumecimiento de las manos, especialmente si tiene la costumbre de dormir con la muñeca doblada.
   • Puede ser necesario usar un dispositivo ortopédico durante varias semanas (día y noche) para aliviar los síntomas considerablemente. Sin embargo, algunos pacientes no notan ninguna diferencia.
   • Si está embarazada y tiene síndrome del túnel carpiano, puede ser útil usar una ortesis por la noche porque durante el embarazo sus manos y pies tienden a hincharse más (edema).
   • Dichos dispositivos están disponibles en la mayoría de las farmacias y tiendas médicas.

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   Intenta cambiar tu posición mientras duermes. Ciertas posiciones pueden agravar los síntomas del síndrome. El hábito de dormir con puños apretados y muñecas flexibles es lo peor, pero incluso dormir con los brazos extendidos no es una buena idea. En cambio, trate de dormir boca arriba o de lado, de modo que sus brazos se extiendan a lo largo del cuerpo. Trate de mantener sus manos abiertas y su muñeca en una posición neutral. A este respecto, es muy útil usar una férula o una ortesis, pero lleva tiempo acostumbrarse a ella.
   • No duermas boca abajo con las palmas y las muñecas debajo de la almohada. Aquellos que están acostumbrados a dormir en esta posición por la mañana a menudo experimentan entumecimiento y hormigueo en las palmas.
   • La mayoría de las órtesis de muñeca están hechas de nylon y se cierran con velcro, lo que puede irritar otras partes del cuerpo. Considere proteger la muñeca con un calcetín o una tela delgada para reducir la irritación.

3. 
   

   
   Cambia tu posición mientras trabajas. El síndrome del túnel carpiano puede ocurrir o empeorar debido a las condiciones de trabajo. Si su computadora, teclado, mouse, escritorio y silla no están colocados correctamente para su tamaño y condición física, pueden causar tensión en la muñeca, los hombros, el cuello y el cuerpo. central de tu espalda. Asegúrese de que su teclado esté lo suficientemente bajo para que sus muñecas no permanezcan dobladas constantemente mientras escribe en su computadora. Considere usar un teclado y mouse ergonómicos, diseñados específicamente para aliviar la tensión de la muñeca y la mano.
   • Colocar almohadillas acolchadas debajo del teclado y el mouse puede reducir la presión sobre las palmas y las muñecas.
   • Pídale a un terapeuta ocupacional que examine la posición de su cuerpo mientras trabaja.
   • El riesgo de síndrome del túnel carpiano aumenta entre quienes trabajan varias horas al día frente a la computadora.

Parte 3 Obtenga atención médica

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   Haga una cita con su médico. Si nota que los síntomas en sus muñecas y manos persisten durante varias semanas, consulte a su médico para su examen. Es posible que le recete una radiografía y un análisis de sangre para descartar otras causas de dolor, como artritis reumatoide, diabetes avanzada, osteoartritis, microfracturas o problemas vasculares.
   • Para confirmar el síndrome del túnel carpiano, generalmente se utilizan estudios electrodiagnósticos (electromiografía y estudios de conducción nerviosa).
   • Su médico probablemente querrá saber si puede realizar ciertos movimientos que generalmente son difíciles en presencia del síndrome, como agitar el puño o colocar el pulgar e índice para manipular objetos pequeños con precisión.
   • También puede pedirle más detalles sobre su ocupación, ya que algunos oficios implican un mayor riesgo, como la carpintería, el trabajo de cajero, ensambladores, músicos, mecánicos y ocupaciones que requieren el uso de computadoras durante muchas horas.

2. 
   

   
   Aprenda sobre las inyecciones de corticosteroides. El médico puede sugerir inyecciones locales de corticosteroides, como la cortisona, para aliviar la inflamación, el dolor y otros síntomas. Los corticosteroides son medicamentos antiinflamatorios potentes y de acción rápida que pueden reducir la inflamación para aliviar la presión sobre el nervio mediano. La administración oral de corticosteroides también es factible, pero se considera menos efectiva que las inyecciones y puede provocar efectos secundarios significativos.
   • Algunos corticosteroides que se usan con frecuencia para este trastorno son prednisolona, ​​triamcinolona y dexametasona.
   • Los posibles efectos secundarios después de las inyecciones de corticosteroides son infección local, debilidad del tendón, hemorragia, irritación o daño a los nervios y atrofia muscular local. Por esta razón, las inyecciones solo se realizan dos veces al año.
   • Si esta clase de medicamentos no mejora y no reduce los síntomas, el médico considerará la posibilidad de una cirugía.

3. 
   

   
   Considere la cirugía como último recurso. Si todos los demás métodos no son efectivos, el médico puede recomendar una cirugía que solo debe considerarse como último recurso, pero que puede reducir completamente los síntomas con un riesgo mínimo. Por lo tanto, no debe considerarlo como una solución con pocas posibilidades de éxito. El objetivo de la cirugía es aliviar la presión sobre el nervio mediano cortando los ligamentos que lo comprimen. Hay dos tipos de operaciones del túnel carpiano: cirugía endoscópica y cirugía abierta.
   • La cirugía endoscópica implica el uso de un dispositivo telescópico con una pequeña cámara en el extremo (endoscopio) que se inserta a través de una pequeña incisión en la muñeca o la mano. Lendoscope permite visualizar las estructuras internas del túnel carpiano y cortar los ligamentos problemáticos.
   • Por lo general, este procedimiento es menos doloroso y la recuperación postoperatoria lleva menos tiempo.
   • Durante la cirugía abierta, se realiza una incisión más grande en la palma y la muñeca, lo que le permite al médico alcanzar los ligamentos problemáticos, cortarlos y liberar el nervio atascado.
   • Este procedimiento implica riesgos tales como daño a los nervios, infecciones y la formación de tejido cicatricial.

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   Sea paciente durante su recuperación. Después de la cirugía (que no requiere hospitalización), el médico puede pedirle que levante la mano por encima del nivel del corazón y mueva los dedos para reducir la hinchazón y evitar la rigidez. No se sorprenda por un dolor leve, hinchazón y rigidez en la palma de su mano y muñeca durante los primeros seis meses después de la cirugía y sepa que la recuperación completa puede llevar un año. Durante las primeras dos o cuatro semanas, es posible que necesite una férula o una ortesis, aunque es recomendable usar la mano.
   • En la mayoría de las personas, los síntomas mejoran considerablemente después de la cirugía, pero el proceso de curación suele ser lento y gradual. En promedio, la mano recupera su fuerza dos meses después de la cirugía.
   • A veces, el síndrome puede reaparecer (en aproximadamente el 10% de los casos) y requerir cirugía adicional.