Cómo tratar la EPOC

Contenido

• etapas
• Parte 1 Hacer cambios en el estilo de vida
• Parte 2 Obtenga atención médica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección pulmonar inflamatoria que impide la circulación del aire desde los pulmones y dificulta la respiración. Los principales desencadenantes son la exposición prolongada a gases o partículas irritantes y el tabaquismo crónico. Hay dos formas principales de EPOC: enfisema pulmonar y bronquitis crónica. Afortunadamente, es posible tratar la EPOC haciendo cambios en el estilo de vida y tomando medicamentos. La prevención o el tratamiento temprano reducen el riesgo de cáncer de pulmón y enfermedad cardíaca.

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Parte 1 Hacer cambios en el estilo de vida

1. 
   

   
   Dejar de fumar. En los países desarrollados, la causa principal de la EPOC es fumar. Al menos el 25% de las personas que sufren de tabaquismo crónico desarrollan síntomas de la enfermedad. Los químicos en el humo del cigarrillo en realidad dañan los bronquios y los alvéolos, haciéndolos menos elásticos. Esto resulta en aire atrapado en los pulmones durante la exhalación, lo que dificulta la respiración. En el caso de demphysema, la situación puede empeorar, causando inflamación y una producción excesiva de moco en los bronquios y los pulmones.
   • La mejor manera de prevenir la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es dejar de fumar, aunque la adicción a la nicotina lo dificulta.
   • Si es un ex fumador, probablemente le llevará muchos años sin fumar para mantener sus pulmones casi sanos (como un no fumador). Dicho esto, la salud pulmonar generalmente mejora dramáticamente cada año después de la fecha de abandono.
   • Otros irritantes relacionados pueden causar o agravar este trastorno, incluido el humo de pipa o cigarro y el humo de segunda mano.
   • En el 80% al 90% de las muertes relacionadas con la EPOC, fumar es un factor clave y la principal causa de demyssyema. Lemphysema daña los alvéolos (sacos de aire) de los pulmones, lo que dificulta la respiración. Si sufre de difisema, es posible que tenga un tinte azulado en la cama de uñas y labios, desarrolle un cofre de barril y pierda apetito y peso.

2. 
   

   
   
   
   Evite la exposición a largo plazo a humos irritantes. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica también es causada por la exposición prolongada a productos químicos, humos irritantes y contaminación del aire, especialmente en los países en desarrollo. En las regiones más pobres del mundo, las personas están expuestas regularmente a humos y humo por el uso de combustibles para cocinar y calentarse. La mala ventilación en el hogar a menudo empeora la situación ya que los humos irritantes no se disipan.
   • Si usa combustible (queroseno, petróleo, gas) o leña para cocinar y hervir agua, disponga áreas bien ventiladas.
   • Otra causa bastante común de EPOC es la exposición a humos tóxicos, humo y partículas (fibras pequeñas, polvo) generadas por la producción industrial.
   • Si trabaja en una fábrica, planta o garaje y se expone a tales irritantes, use protectores faciales y respiradores adecuados para reducir el riesgo de EPOC.

3. 
   

   
   
   
   Concéntrese en ejercicios cardiovasculares. Ciertamente, es difícil practicar deportes cuando tiene dificultades para respirar, pero puede mejorar significativamente la fuerza general y la resistencia de los músculos respiratorios. El fortalecimiento de la fuerza pulmonar a través de actividades cardiovasculares permite que el tejido pulmonar se expanda y contraiga, haciendo que el intercambio gaseoso (oxígeno versus dióxido de carbono) y la respiración sean más eficientes. Al principio, puede tener dificultad para respirar y sibilancias, pero estos síntomas bastante comunes deberían desaparecer a medida que entrena.
   • Para comenzar, realice actividades menos intensas (una caminata corta 3 veces por semana), luego intente hacer ejercicios más intensos que aumenten la frecuencia respiratoria y cardíaca.
   • Como actividades cardiovasculares más intensas, puede caminar en una cinta inclinada, caminar, subir escaleras, trotar y nadar.
   • Es probable que tenga dificultad para respirar al principio y tendrá que respirar por la boca, pero a medida que mejore su rendimiento cardiovascular, intente respirar profundamente por la nariz (ver más abajo).

4. 
   

   
   Prueba ejercicios de respiración específicos. Las personas con EPOC tienden a tener una respiración corta y superficial debido a la pérdida de elasticidad del tejido pulmonar. Dicho esto, hay dos modelos de respiración que pueden promover y facilitar una mejor respiración: la respiración diafragmática y la técnica con los labios apretados. Consulte con su médico o terapeuta respiratorio para conocer estas estrategias de respiración y relajación para la práctica diaria, especialmente para combatir la falta de aliento.
   • La respiración diafragmática consiste en utilizar los músculos abdominales y el diafragma para inflar el estómago con cada inhalación a través de la nariz, y luego expulsar el aire por la boca.
   • Para practicar la respiración diafragmática, acuéstese apoyando la cabeza con una almohada. Para comenzar, respire de esta manera durante 5 a 10 minutos aproximadamente 3 a 4 veces al día, luego aumente gradualmente.
   • La técnica con los labios fruncidos ayuda a fortalecer las vías respiratorias y a eliminar el aire atrapado en los pulmones al prolongar la duración de la exhalación.
   • Mientras está sentado en una silla, inhale lentamente por la nariz, luego doble los labios (como si quisiera silbar) y exhale lentamente por la boca contando hasta 4. Repita esto durante todo el día.

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   Despeja tus vías respiratorias. Además de las sibilancias y la falta de aliento, la producción excesiva de moco también es un signo común en la EPOC causada por la bronquitis crónica. Las células caliciformes producen moco en el revestimiento de los bronquios y otros tejidos pulmonares en respuesta a sustancias químicas e irritantes: el cuerpo simplemente trata de retenerlos y deshacerse de ellos. Sin embargo, cuando está en exceso, se forma en los bronquios y contribuye a los trastornos respiratorios. Es difícil deshacerse de la acumulación de moco, pero hay algunos consejos que lo ayudarán: aclarar la garganta, usar un humidificador y beber mucha agua.
   • Cuando tiene EPOC, sus vías respiratorias a menudo salen por la mañana, ya que el moco se acumula mientras está acostado mientras duerme. Por lo tanto, apoyar la cabeza con almohadas puede ayudarlo.
   • Una tos productiva asociada con EPOC a menudo conduce a la formación de moco amarillento o verdoso (esputo).
   • Cuando uno sufre de bronquitis crónica, la pared de los bronquios se infla. Esto, así como la acumulación excesiva de moco, puede dificultar la respiración y causar una tos flemática u oleosa.
   • Otros síntomas de la bronquitis crónica pueden incluir opresión en el pecho, sensación de cansancio, sibilancias, falta de aliento (especialmente durante el ejercicio) e infecciones respiratorias frecuentes.

Parte 2 Obtenga atención médica

1. 
   

   
   Evalúa el estado de tus pulmones. Hacer pruebas pulmonares por espirometría. Estas revisiones pueden proporcionar mucha información sobre la salud pulmonar y los tratamientos farmacológicos más efectivos para tratar su problema.
   • La espirometría consiste en medir el volumen de aire que se puede inhalar y exhalar y la velocidad con la que se realizan estas funciones.
   • Además, el profesional de la salud le recetará una radiografía o tomografía computarizada, una prueba de antitripsina alfa-1 y un análisis de sangre para medir los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

2. 
   

   
   Aprenda sobre el uso de broncodilatadores y dinhalators. Los broncodilatadores son medicamentos que relajan los músculos que recubren las vías respiratorias y a menudo se administran por inhalación. Este es uno de los tratamientos comunes para el asma, pero también para la EPOC para limpiar las vías respiratorias y respirar más fácilmente. Los inhaladores son pequeños dispositivos de plástico que se colocan por encima de la boca para inyectar directamente el medicamento vaporizado en los pulmones.
   • Dependiendo de la gravedad del trastorno, es posible que deba usar un broncodilatador de acción rápida antes de hacer ejercicio, un broncodilatador de acción prolongada para uso diario, o ambos.
   • Los ejemplos de broncodilatadores de acción corta incluyen salbutamol, levalbuterol y bromuro de dipratropio (Atrovent®).
   • Los ejemplos de broncodilatadores de acción prolongada incluyen tiotropio (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), formoterol (Foradil®), formoterol, indacaterol y bromuro de aclidinio.

3. 
   

   
   Considere tomar esteroides inhalados. El uso de corticosteroides inhalados reduce rápidamente la inflamación de las vías respiratorias y ayuda a combatir las sibilancias y la falta de aire asociada con la EPOC. Los corticosteroides se pueden administrar por inhalación como broncodilatadores o por vía oral como píldoras. La fluticasona (Flutiform®) y la budesonida (Pulmicort®) son ejemplos de esteroides inhalados. La metilprednisolona (INN) es un esteroide oral. Si sus síntomas empeoran con frecuencia, el uso de esteroides puede ser útil.
   • También puede combinar algunos broncodilatadores con esteroides inhalados en el mismo inhalador. Estos son algunos ejemplos de daladores combinados: salmeterol-fluticasona (Advair®) y formoterol-budesonida (Symbicort®).
   • Los corticosteroides pueden causar efectos secundarios significativos durante el uso prolongado. Las complicaciones comunes que pueden ocurrir incluyen infecciones orales, ronquera, aumento de peso, respuesta inmune reducida, hematomas en los tejidos (u otros cambios).

4. 
   

   
   Aprenda sobre la rehabilitación pulmonar. Su médico puede recomendar un programa de rehabilitación pulmonar, que combine ejercicios y educación para mejorar el estado general de salud y luego aprender a manejar la enfermedad.
   • A través de un programa de rehabilitación pulmonar, puede aprender más sobre técnicas de respiración, tratamientos farmacológicos, relajación, nutrición, oxígeno, las diferentes etapas del proceso, el cumplimiento de las tareas diarias y los pasos que puede seguir para evitar empeorar su respiración. situación.
   • Además, puede buscar asesoramiento y ayuda con las complicaciones que a menudo ocurren como resultado de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, como el pánico, la depresión y la ansiedad. También puede conocer a otras personas que padecen este trastorno, promoviendo así un sentido de comunidad y apoyo.

5. 
   

   
   Pruebe el tratamiento con IAAT en caso de demphysema. Aunque es raro, el enfisema a veces se debe a una deficiencia de alfa-1-antitripsina (A1AT), una proteína que protege los pulmones, y las personas que padecen este trastorno producen una cantidad inadecuada de A1AT para prevenir el daño. Si su EPOC está relacionada con esta deficiencia, siga un tratamiento que implique aumentar el nivel intravenoso de A1A.

6. 
   

   
   Prueba la terapia de oxígeno. Si los pulmones y el torrente sanguíneo no absorben suficiente oxígeno, el médico puede recomendar el uso de oxígeno para el sustento. Hay muchos dispositivos ligeros y portátiles con botellas de oxígeno o almohadillas nasales para respirar. Algunas personas pueden necesitar oxígeno solo para dormir, otros pacientes durante la actividad y otros a tiempo completo.
   • La oxigenoterapia mejora la calidad de vida del paciente y es la única terapia que prolonga la vida del paciente.
   • Los pacientes solo pueden usar esta terapia después de someterse a pruebas y cumplir con ciertos criterios. El consumo excesivo de oxígeno en pacientes con EPOC puede ser peligroso.
   • La oxigenoterapia protege el corazón y otros órganos del daño causado por la cianosis.
   • Algunos pacientes pueden necesitar oxigenoterapia continua ya largo plazo y otros solo por períodos cortos. Consulte a su médico para averiguar cuántos litros de oxígeno necesita por día.

7. 
   

   
   Considere la cirugía pulmonar como último recurso. Este procedimiento quirúrgico es una solución de último recurso para pacientes cuyos síntomas son severos y avanzados y cuyo estado de salud no ha mejorado significativamente con los medicamentos mencionados anteriormente. La intervención puede ser muy útil, especialmente para aquellos que sufren de demyssyema. Las opciones quirúrgicas para las personas con EPOC relacionada con el enfisema son la bullectomía y la cirugía de reducción del volumen pulmonar (CRVP). En los casos más graves, puede ser necesario recurrir al trasplante de pulmón completo.
   • Cuando se destruyen los alvéolos pulmonares, se forman burbujas, es decir, grandes espacios de aire. La bullectomía consiste en eliminar estas burbujas para facilitar la respiración.
   • La CRVP consiste en eliminar tejidos dañados y enfermos de los pulmones superiores, creando espacio adicional en la cavidad torácica para promover la dilatación y el buen funcionamiento de otros tejidos sanos.
   • El trasplante de pulmón es adecuado para pacientes mayores de 65 años que no tienen enfermedad hepática, cardíaca o renal, pero cuyo caso de EPOC es muy grave. El pulmón dañado está completamente eliminado y reemplazado por el de un donante fallecido.