Cómo deshacerse de la metadona

Contenido

• etapas
• Parte 1 Decidir destetar
• Parte 2 Detener la metadona
• Parte 3 Evita tomar metadona

La metadona es un opioide sintético prescrito a veces en el caso de dolor crónico, pero se usa con mayor frecuencia para destetar a pacientes dependientes de drogas como la heroína. Para la mayoría de los pacientes, se necesita tratamiento con metadona o terapia de mantenimiento por el resto de sus vidas para evitar recaídas y volver al uso de heroína. Puede ser útil ver la metadona para los adictos a la heroína como un equivalente de insulina para los diabéticos. De todos modos, algunos pacientes pueden querer dejar de usar este producto. Para llegar allí, debe consultar a su médico, buscar el apoyo de un terapeuta o grupo de apoyo y dejar de usar gradualmente los medicamentos recetados por su médico para reducir los síntomas de abstinencia.

Nota: El programa de retiro debe ser supervisado por un profesional calificado. Este artículo proporciona una descripción general del tratamiento y no reemplaza el seguimiento de un profesional de la salud.

etapas

Parte 1 Decidir destetar

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   Piensa en tus motivaciones. Si está tomando metadona como medicamento de mantenimiento mientras se está recuperando de una adicción a un opiáceo, puede ser mejor que continúe tomándolo. El tratamiento de mantenimiento con metadona tiene poco impacto negativo en la salud, y los pacientes que continúan tomándolo muestran resultados consistentemente mejores en su salud y funcionamiento, mientras que los que dejan de tomar medicamentos están empeorando. y tienden a caer en el tipo de dopiace que tomaron.

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   Habla con un especialista. Necesitará apoyo médico y psicológico para dejar la metadona. Es importante saber que no todos los médicos están autorizados a recetar medicamentos de abstinencia como Suboxone, ya que esto requiere capacitación especial y un acuerdo de las autoridades competentes. Los médicos capacitados pueden establecer un programa de destete adaptado a las necesidades del paciente y recetar los medicamentos apropiados.

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   Configurar una red de soporte. No es fácil dejar de usar metadona. Sufrirá síntomas de abstinencia y deberá reducir cuidadosamente las dosis o tomar medicamentos regulares para sustituir esta sustancia. Especialmente si desea detenerse sin hospitalización, puede ser extremadamente útil rodearse de amigos y familiares para observarlo y recordarle que no se rinda.

Parte 2 Detener la metadona

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   No intentes detenerte de una vez. Los síntomas de abstinencia de la metadona son lo suficientemente dolorosos como para olvidar una parada repentina. Suelen aparecer dentro de las 30 horas posteriores a la última inyección e incluyen los siguientes efectos.
   • Síntomas tempranos: agitación, ansiedad, dolor muscular, insomnio, secreción nasal, sudoración y bostezos.
   • Síntomas tardíos: calambres abdominales, diarrea, pupilas dilatadas, piel de gallina, náuseas, vómitos.

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   Sepa que tomará tiempo. Los síntomas de abstinencia generalmente comenzarán entre 24 y 36 horas después de la última dosis y alcanzarán un máximo entre 96 y 114 horas.Aunque generalmente se considera que el proceso de desintoxicación ha terminado después de cinco a siete días, los síntomas menos graves continúan durante varias semanas y el "Síndrome de abstinencia" (que incluye una sensación de inquietud, fatiga, insomnio y irritabilidad) puede durar hasta ocho meses.

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   Ser hospitalizado si es posible. Los programas de retiro para pacientes hospitalizados toman menos tiempo y son hasta cuatro veces más efectivos para destetarlo por completo. Busque en Internet para encontrar un hospital cerca de usted.

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   Reduzca gradualmente su consumo. Hay dos métodos de uso común: cantidades reducidas de metadona o sustitución con buprenorfina y disminución o mantenimiento. El mantenimiento a largo plazo con buprenorfina, junto con la terapia y la participación en grupos de apoyo, proporciona los mejores resultados.
   • Existen programas de desintoxicación rápida de naltrexona que pueden reducir los síntomas de abstinencia en dos o tres días, pero no hay evidencia de éxito a largo plazo con este tipo de programa.
   • Debe evitar la desintoxicación rápida bajo anestesia. Esto no mejora los resultados a largo plazo e induce un riesgo significativo de muerte debido al edema pulmonar (es decir, líquidos en los pulmones).
   • También es posible seguir un tratamiento de mantenimiento con naltrexona. Bloquea los receptores nerviosos que usan los opiáceos, permitiendo que las personas que los toman no floten al tomar opiáceos. Sin embargo, la tasa de recaída durante el tratamiento con naltrexona es muy alta.

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   Disminuir el consumo de metadona. Hay dos métodos para lograr esto: un método relativamente rápido y un método más nuevo prescrito a largo plazo. En ambos casos, la clonidina se usa a menudo para reducir los síntomas de abstinencia.
   • El método más tradicional generalmente toma entre cinco y siete semanas. Los pacientes comienzan reduciendo su ingesta diaria a 30 mg antes de comenzar a reducirla en 5 mg por semana.
   • Algunas clínicas ahora recomiendan un método de reducción de seis meses más. La dosis se reduce en 5 mg cada tres a catorce días y aún más lentamente después de la marca de 20 mg.

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   Deshágase de la buprenorfina-naxolona (Suboxone). La terapia de mantenimiento con buprenorfina es más efectiva que la simple abstinencia de metadona, mientras que la abstinencia gradual con buprenorfina es igualmente efectiva y permite que los síntomas desaparezcan más rápidamente. Los pacientes deben comenzar reduciendo su uso de metadona a 40 mg por semana antes de comenzar a sustituir la metadona con buprenorfina. Comenzando 36 horas después de la última dosis, el tratamiento con buprenorfina oral reduce los síntomas de abstinencia.
   • La dosis inicial es de 2 a 4 mg. Si esto se tolera, se administra una segunda dosis de 2 a 4 mg una hora más tarde antes de pasar a 4 mg seis a ocho horas más tarde para alcanzar un total de 8 a 12 mg por día.
   • En el segundo o tercer día, el paciente alcanza una dosis de 12 a 16 mg que debería eliminar la mayoría de los síntomas de abstinencia de metadona. Los síntomas adicionales pueden tratarse con clonidina.
   • Una vez que los síntomas de abstinencia son estables, la terapia con buprenorfina a largo plazo continúa o se reduce durante las próximas dos o tres semanas.
   • Una vez que haya sido destetado de la metadona, su médico también puede recetarle otra forma de buprenorfina (Butrans) como un parche o tableta.

Parte 3 Evita tomar metadona

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   Sigue una terapia. Su médico o el hospital que visitó podrían ponerlo en contacto con un terapeuta especializado en la abstinencia de narcóticos. Ya sea una terapia privada, grupal o familiar, este tratamiento junto con el tratamiento de mantenimiento con buprenorfina o la desintoxicación ha demostrado ser mucho más efectivo que estos tratamientos sin terapia.

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   Únete a un grupo de apoyo Algunos grupos de apoyo como Narcóticos Anónimos pueden ser extremadamente útiles para pacientes con dificultades. Un estudio mostró que los pacientes que participan en sesiones de NA tienen una tasa de abstinencia del 81% en comparación con una tasa del 26% en pacientes que no participan.
   • No se obligue a sufrir un tratamiento de abstinencia por su cuenta. Hay miles de pacientes como usted que además de darle consejos y apoyo también podrían sentirse inspirados por su historia.

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   Toma clonidina o lofexidina. Aunque la clonidina no es tan efectiva como la buprenorfina durante la desintoxicación, es útil para reducir los síntomas persistentes del resfriado, como ansiedad, inquietud, dolores musculares, sudoración, secreción nasal y calambres, que podrían duran hasta ocho meses. La lofexidina es un medicamento que funciona de la misma manera, recientemente aprobado en el Reino Unido y puede reducir los síntomas con menos efectos secundarios.

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   Aprenda sobre trazodona, zaleplón y zolpidem. Estos medicamentos a menudo se usan para tratar el insomnio. Este es un síntoma común de abstinencia de metadona. El zaleplón y el zolpidem funcionan como benzodiacepinas del género clonazepam, pero sin los mismos síntomas de abstinencia. La trazodona es un antidepresivo que regula los niveles de serotonina, lo que ayuda a dormir mejor.

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   Trata otros síntomas persistentes. Los calambres musculares, diarrea, náuseas y síntomas similares al resfriado a menudo se observan durante la desintoxicación, pero pueden durar varias semanas. Los dolores y la diarrea se pueden tratar con medicamentos de venta libre, como libuprofeno y subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol). Su médico también puede recetarle proclorperazina (Compazine) o londansetrón (Zofran) para las náuseas.