Cómo reducir los efectos de la degeneración macular.

Autor: Roger Morrison

Fecha De Creación: 25 Septiembre 2021

Fecha De Actualización: 11 Mayo 2024

Cómo reducir los efectos de la degeneración macular. - Guías

Contenido

etapas
Parte 1 Comprender qué es AMD
Parte 2 Conocer los riesgos de desarrollar AMD
Parte 3 Tomar medicamentos para tratar la AMD
Parte 4 Emparejarse para ver mejor
Parte 5 Cuidar de sus ojos

En este artículo: Comprender qué es un DMLAC Conozca los riesgos de desarrollar un DMLAPResultados resultantes para tratar un LMWD Emparejado para ver mejor Cuide sus ojos50 Referencias

La degeneración macular relacionada con la edad (o AMD) es una de las principales causas de ceguera en personas mayores de sesenta años. Este afecto indoloro del ojo afecta la mácula, el área interna del globo ocular que maneja la visión central. Es gracias a esto último que puedes leer, conducir, ver caras. Por ahora, no hay forma de detener esta degeneración o reparar la mácula. Al cambiar el estilo de vida, practicar la rehabilitación ocular y tomar ciertas medidas preventivas, es posible aliviar el dolor.

etapas

Parte 1 Comprender qué es AMD

Conozca las diferentes etapas de AMD. Durante una visita, el loftalmólogo le dirá en qué etapa de su AMD se encuentra, según la forma y la cantidad de drusas. Estos son depósitos blancos o amarillos que se adhieren a la retina.
- En la etapa inicial, la visión está intacta, pero se observan drusas de tamaño mediano, es decir, el grosor de un cabello.
- En la etapa intermedia, la visión aún está intacta, pero hay grandes drusas y manchas pigmentadas.
- En la etapa avanzada, se observan dos formas radicalmente diferentes.
  - La AMD atrófica (o "seca") es la más común y corresponde a la desaparición de las células de la retina, responsables de una disminución lenta y gradual de la agudeza visual. Los ojos ya no transmiten luz al cerebro.
  - DMAE exudativa, neovascular (o "húmeda"): es menos frecuente, pero en el 90% de los casos conduce a la ceguera. Es causada por un crecimiento anormal de los vasos debajo de la retina, puede haber derrame interno. Son estas acumulaciones las que afectan la visión. Su aparición es mucho más brutal que la AMD atrófica.
Comprenda cómo se produce la degeneración macular seca. Se debe a una desaparición de las células de la retina. Esta degeneración asociada con la falta de líquido explica el nombre que se le da. Estas células son fotorreceptores que convierten la luz en impulsos nerviosos, que son enviados por el nervio óptico y la corteza para ser analizados por el cerebro, desde donde se ven las imágenes. Es gracias a estos fotorreceptores diferentes que vemos en colores y en tres dimensiones.
- Al envejecer, se forman depósitos anormales de material proteico a nivel del disco óptico. En la observación, estos depósitos parecen puntos amarillos en la mácula. La AMD seca rara vez conduce a la ceguera total, pero reduce singularmente el campo visual central.
- La degeneración macular atrófica es la más común. Ella se presenta con los siguientes signos y síntomas:
  - una visión borrosa de las letras
  - una necesidad de estar mejor informados para leer,
  - una dificultad para ver en la oscuridad
  - una dificultad para reconocer caras,
  - una desaparición gradual de la visión central,
  - un punto negro en el campo de visión
  - una pérdida gradual de la visión general,
  - formas geométricas y objetos confundidos con personas.
Comprende qué es la degeneración macular húmeda. Es causada por una proliferación anormal de vasos debajo de la retina y especialmente debajo de la mácula (2 a 3% de la retina). La presión en la mácula es importante, lo que explica los derrames, a veces la ruptura, de estos vasos. Esta DMAE puede ser rápida, de unos pocos meses o semanas y con mayor frecuencia conduce a la ceguera. La causa o causas de la degeneración macular son desconocidas por el momento, pero los estudios han demostrado que existen factores de riesgo que podrían conducir a este estado de cosas. Los signos de degeneración incluyen:
- líneas rectas deformadas,
- un punto negro en la visión central
- una pérdida progresiva de visión central,
- una pérdida rápida de visión general
- ausencia de dolor
- curación de los vasos afectados, lo que lleva a una pérdida de visión irreparable, si no se hace nada.

Parte 2 Conocer los riesgos de desarrollar AMD

Comprende la importancia del envejecimiento. La degeneración macular es una patología de la vejez. El riesgo de tener un golpe con la edad. Se estima que aproximadamente un tercio de las personas mayores de 75 años tienen AMD en una etapa más o menos avanzada.
Sepa que la genética juega un papel clave. Si uno o ambos de tus padres han experimentado AMD, existe una alta probabilidad de que desarrolles uno después de los 60 años. La probabilidad no significa certeza, otros factores entran en juego. También depende del tipo de vida que haya tenido o tenga.
- De una manera algo general, las mujeres y los hombres con piel blanca tienen más probabilidades de desarrollar degeneración macular.
Entiende que fumar constituye un importante factor de riesgo. Los fumadores están en poblaciones de riesgo. Muchos estudios han demostrado que los fumadores han deteriorado la mácula. El humo del cigarrillo causa daño a la retina.
- Si es fumador (especialmente si es mujer o si tiene la piel blanca), sepa que puede experimentar degeneración macular más tarde, incluso si los síntomas aún no se han manifestado.
Controla tu estado de salud. Estar en mal estado de salud predispone a experimentar AMD. Las personas con presión arterial alta o diabetes son las más vulnerables a la AMD.
- Las personas, incluso aquellas sin diabetes, que consumen demasiados alimentos que contienen carbohidratos puros pueden desarrollar degeneración macular húmeda. Esta enfermedad se caracteriza por vasos sanguíneos que estallan dentro de la retina, un fenómeno agravado por la obstrucción y el endurecimiento de los vasos.
Ten en cuenta tu entorno. Por ejemplo, ¿está expuesto frecuentemente a luces fluorescentes? Se sabe que dicha iluminación (es radiación UV) causa daño retiniano. Vivir en un área muy soleada aumenta el riesgo de tener AMD.

Parte 3 Tomar medicamentos para tratar la AMD

Haga una cita con su oftalmólogo. El diagnóstico de AMD se realiza después de una parte inferior del ojo. Antes del examen, un asistente viene a poner gotas en los ojos para dilatar las pupilas. Después de 15 a 20 minutos, es posible, si tiene AMD, ver drusos con un dispositivo.
Pase la prueba de la cuadrícula de Amsler. Luego, el especialista le pedirá que observe un patrón de cuadrícula con malla grande: es la cuadrícula de Amsler. Tienes que arreglar el punto central y decir si ves líneas distorsionadas y dónde están. Si ve alguno, tiene AMD. Al ingresar a este sitio, podrá realizar esta prueba siguiendo las siguientes instrucciones:
- pararse frente a la cuadrícula y a una distancia de 35-40 cm,
- mantenga sus anteojos o lentes y cubra uno de sus ojos con la mano,
- arregle el centro de la parrilla por un minuto. Luego cambia de ojo y repite la operación,
- Si nota alguna deformación de las líneas, haga una cita rápida con un especialista.
Pídale a su oftalmólogo una angiografía. La angiografía de fondo implica tomar fotografías de la retina después de inyectar un medio de contraste fluorescente (fluoresceína) en una vena, generalmente en la curva del codo. Así es como se puede establecer el estado de los vasos sanguíneos. Si pierden sangre, hay una sospecha de AMD húmeda.
- El medio de contraste aparece en el nervio óptico 8 a 12 segundos después de la inyección.
- El medio de contraste aparece en la zona retiniana de 11 a 18 segundos después de la inyección.
Pase una tomografía de coherencia óptica (OCT). Esta es una técnica reciente que puede controlar las diferentes capas de la retina enviando ondas de luz. Luego podemos determinar el grosor de la retina, la anatomía de las capas retinianas y cualquier anomalía en la retina, como la presencia de líquido, sangre o vasos nuevos.
- Aunque no es obligatorio para un OCT, el especialista dilatará las pupilas con un producto.
- Luego le pedirá que descanse la barbilla sobre el resto del dispositivo y que no se mueva durante el examen.
- Luego se envía un delgado rayo de luz al ojo.
- En unos segundos, gracias a estas ondas de luz, el examen continúa sin dolor para el paciente.
Sepa que puede recibir inyecciones de agente anti-VEGF. El factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) es una proteína que juega un papel clave en la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis). Es posible bloquear esta proteína inyectando agentes antiangiogénicos. Su oftalmólogo decidirá si funciona en su caso.
- Entre estos antiangiogénicos están el bevacizumab. Generalmente, se inyecta una dosis de 1,25 a 2,5 mg de producto en el vítreo. Estas inyecciones deben estar separadas por un mes. Otros antiangiogenos incluyen ranibizumab (dosis de 0.5 mg) y laflibercept (dosis de 2 mg).
- La linfiltración se realiza directamente en el ojo después de una pequeña anestesia local. No es doloroso, solo hay una pequeña molestia después.
- Puede haber efectos secundarios, como aumento de la tensión ocular, sangrado pequeño, a veces daños en el cristalino.
- La agudeza visual debería mejorar en los meses siguientes. A veces, la mejora es notable después de una quincena, y a menudo es necesario esperar tres meses después de la última infiltración para obtener un resultado.
Use la terapia fotodinámica (PDT). Esta técnica se basa en el uso conjunto de drogas y luz para detener la proliferación de los vasos sanguíneos. Solo se puede usar en casos de degeneración macular húmeda.
- Es una operación que se realiza en dos etapas, pero en una sesión. Comenzamos inyectando en una vena del brazo un fármaco fotosensibilizante: Visudyne (verteporfina). El crecimiento vascular se bloquea entonces. Cinco minutos después del final de la infusión, comienza la terapia real.
- Una luz infrarroja, bastante indolora, ilumina la parte inferior del ojo para activar el producto sensibilizante.
- Desde el momento en que la luz está bien regulada, no hay riesgo de cicatrices que luego darían una visión borrosa.
- Pregúntele a su médico si puede beneficiarse de esta terapia. Siempre comenzamos con langiogeny, pero puede completarse con un PDT.
En caso de síntomas anormales, vaya a emergencias oftálmicas. Si experimenta un dolor de cabeza repentino, visión borrosa o dolor inexplicable, consulte de inmediato. Las emergencias oftálmicas están ahí para eso.

Parte 4 Emparejarse para ver mejor

Usa una lupa Cuando hay degeneración macular, la visión más afectada es la visión central, la visión periférica y lateral es escasa o nula. Es por eso que las personas con AMD compensan la falta de visión central por su visión periférica. En esta situación, el uso de una lupa permite preservar una parte de la vista.
- Encontrará lupas que crecen de 1.5 a 20 veces. Son fáciles de transportar y siempre los tienes a mano.
- Pruebe con una lupa a pie. Este tipo de lupa tiene la ventaja de permanecer en su lugar y liberar sus manos, si hace algo manual al mismo tiempo. También son útiles para personas con temblores. Algunos están equipados con un sistema de iluminación, que optimiza su uso.
Use un monocular o un telescopio. Con estos dispositivos destinados a ver en la distancia, obtenemos un aumento de 2.5 a 10 veces.
Usa binoculares. La ventaja con los binoculares (cuyo aumento es variable) es que puede, después del ajuste, ver con ambos ojos.
Prueba con lupas. Este dispositivo está montado en las gafas del paciente y permite ver a media distancia y lejos. Se ponen enormes esperanzas en el desarrollo de gafas de realidad aumentada.
- Estas lentes modificadas funcionan un poco como las lentes progresivas.
- Para obtener más información, comuníquese con una asociación dedicada a AMD y hay muchas.
Compra una lupa electrónica. Estas lupas vienen en diferentes formas: de mano, montadas a pie ... Gracias a la electrónica, puedes jugar con aumentos, contrastes y colores para tener la mejor visión posible. Para que pueda leer, ver fotos, escribir, jugar ... Algunos son más sofisticados porque pueden resaltar pasajes importantes. A menudo, están acoplados a una computadora que maneja el procesamiento de la información.
Use una computadora que tenga una síntesis de voz. Por lo tanto, se leerán todos los es mostrados en la pantalla.
- Instale el software de reconocimiento óptico de caracteres (OCR). Le permitirá escuchar los es mostrados.
Aprenda acerca de las lentes polarizadas. Están diseñados de tal manera que pueden filtrar ciertos rayos de luz solar. El resplandor se atenúa y la radiación UV está muy filtrada.
- Estas gafas son fotosensibles.
- No son incompatibles con una corrección visual.

Parte 5 Cuidar de sus ojos

Ve a ver a tu oftalmólogo regularmente. La AMD no se puede prevenir en esencia: es causada por la edad. Es por eso que debe detectarse lo antes posible para poder actuar. Cuando la degeneración macular se detecta temprano, la ceguera puede retrasarse durante mucho tiempo.
- A partir de los 40 años, una visita anual de los ojos es más fácil, más a menudo si su oftalmólogo lo considera necesario.
Espere que su oftalmólogo le haga algunas pruebas. Podrá observar los vasos dañados, la presencia de drusas, un cambio en la pigmentación de la retina o un problema de visión. Todos los exámenes que siguen se realizan en la oficina.
- La prueba de agudeza visual: consiste en leer una tabla compuesta por letras de diferentes tamaños. Cada vez más, la prueba se realiza en una imagen de computadora.
- La cuadrícula de Amersler: compuesta de líneas horizontales y verticales apretadas, permite saber si un paciente ve distorsiones o tiene huecos en la visión central. Las distorsiones de línea son a menudo un síntoma de degeneración macular.
- La parte inferior del ojo: para este examen, sus pupilas se dilataron previamente. El oftalmólogo puede verificar el estado del nervio óptico y la retina. El especialista observará una posible modificación de la pigmentación de la retina, sinónimo de una débil recepción de la luz.
- Angiografía retiniana con fluoresceína: este examen permite ver si hay fugas en los vasos sanguíneos. Para esto, se le inyectará un rastro de producto en el pliegue del codo.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): después de la dilatación de las pupilas, se envían ondas de luz a la retina. El oftalmólogo puede identificar cualquier daño en el área.
Deja de fumar Además de ser dañino en general, fumar puede conducir a la degeneración macular. Fumar conduce a la inhalación de alquitranes, que se sabe que favorecen las drusas. Los depósitos de nicotina en las paredes de los vasos sanguíneos crean hipertensión arterial. En caso de hipertensión, los pequeños vasos sanguíneos debajo de la retina y la mácula pueden explotar fácilmente.
- Un fumador tiene el doble de probabilidades de tener degeneración macular que un no fumador. Fumar no es bueno para los ojos, ni para muchos órganos, ni para quienes lo rodean.
- Los efectos del tabaco se sienten años después del cese. Es por eso que cuanto antes te detengas, mejor.
Tenga en cuenta su estado de salud actual. Puede tener hipertensión, diabetes ... Por supuesto, debe continuar tomando su tratamiento, aprobar sus exámenes y tendrá que adaptar su estilo de vida.
- Si tiene presión arterial alta y encuentra degeneración macular húmeda, puede imaginar fácilmente que su tratamiento para la hipertensión debe continuar, de lo contrario, la AMD puede empeorar rápidamente.
Tener actividad física regular. El ejercicio trae muchos beneficios, incluso para los ojos. Dado que las drusas están asociadas con el colesterol alto, es esencial tener actividad física regular para quemar estas grasas malas.
- Es deseable hacer al menos tres sesiones de ejercicio a la semana. Haz ejercicios que te hagan sudar y quemar grasa.
Consume más vitaminas. Los ojos están permanentemente expuestos a los contaminantes ultravioleta (UV) y atmosféricos. Estos ataques casi constantes causan la oxidación de las células oculares, lo que conduce a la degeneración macular, pero también a otros problemas. Para prevenir este fenómeno, debe comer alimentos ricos en antioxidantes. Algunos de los antioxidantes más conocidos incluyen las vitaminas C y E, zinc, luteína y cobre.
- Vitamina C: la dosis diaria es de 500 miligramos. Los alimentos ricos en vitamina C incluyen brócoli, sandía, coliflor, guayaba, pimientos, uvas, naranjas, bayas, lichis y calabaza.
- Vitamina E: la dosis diaria es de 400 miligramos. Los alimentos ricos en vitamina E incluyen almendras, semillas de girasol, germen de trigo, espinacas, mantequilla de maní, repollo verde, aguacates, mango, avellanas y acelgas.
- Zinc: la dosis diaria es de 25 miligramos. Los alimentos ricos en zinc incluyen carne de res o cordero magra, pollo (sin piel), semillas de calabaza, yogures, soya, maní, frijoles, mantequilla de girasol. , nueces, col rizada, espinacas, remolacha vegetal, lechuga, espárragos, okra, alcachofas, berros, caquis y guisantes.
- Cobre, luteína y zeaxantina: la luteína y la zeaxantina se encuentran rápidamente en la retina y el cristalino. Son antioxidantes naturales que contrarrestan la luz brillante y los rayos UV. Ambos están presentes en las verduras de hoja verde.
  - Tomar dos miligramos de cobre al día.
  - Toma diez miligramos de luteína al día.
  - Tome dos miligramos de zeaxantina por día.
Disminuya su consumo de betacaroteno. Los estudios se unen para decir que el betacaroteno aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, especialmente si el paciente fuma. Otros estudios han demostrado que el betacaroteno no tiene influencia positiva sobre la AMD en ninguna etapa. Una vez recomendado, ya no se prescribe betacaroteno.
Protege tus ojos. Use, por ejemplo, gafas de sol que lo protejan de los rayos agresivos, que son en parte responsables de la AMD. Compre anteojos con una protección de 3 o 4.
Sé consciente de tus habilidades. A medida que avanza AMD, debe darse cuenta de que no puede hacerlo solo. Algunas de sus actividades habituales deberán realizarse en presencia de un familiar o un amigo, otras ahora están prohibidas. No sobrevalore su capacidad de hacer esto o aquello, podría sufrir consecuencias terribles. Algunas de las actividades que se prohibirán progresivamente incluyen:
- conducir
- ir en bicicleta,
- La conducción de grandes máquinas profesionales.
Mantente informado Cualquier persona con AMD tiene un cambio profundo en sus vidas. No es por todo lo que se detiene. Negar un problema como este es no vivir más. Obtenga tratamiento y seguimiento por parte de un especialista competente, manténgase informado sobre investigaciones, tratamientos o equipos. Tan bien informado y aconsejado, estará en mejores condiciones para tomar las decisiones correctas.