Como realizar una infusión intravenosa

Contenido

• etapas
• Parte 1 Preparándose para IV
• Parte 2 perfora la vena
• Parte 3 Nurture IV

La técnica de intravenosa (o IV) es uno de los medicamentos más comunes y útiles. Con las vías intravenosas, los médicos pueden inyectar varios líquidos, como medicamentos o componentes sanguíneos directamente en la sangre del paciente a través de un tubo estrecho. De esta forma, la absorción de sustancias es rápida y su dosificación precisa, lo cual es vital en casos como el tratamiento de la deshidratación, la donación de sangre a alguien que sufre hemorragia o los tratamientos con antibióticos. Todos pueden aprender a practicar un IV, pero cuando es posible delegar siempre Este placer a un médico o una enfermera. Vaya al Paso 1 para aprender a hacer una IV.

etapas

Parte 1 Preparándose para IV

1. 
   

   
   Reúna los artículos que necesitará. Aunque una IV es menos compleja de realizar que muchos procedimientos, aún requiere un mínimo de preparación y precaución como todos los procedimientos médicos menores. Antes de comenzar, reúna todos los artículos que necesitará al alcance de su mano y esterilice las herramientas que entren en contacto con el cuerpo del paciente. Necesitarás:
   • Guantes estériles desechables
   • Un catéter de cámara implantable del tamaño correcto (típicamente 14-25 G)
   • Una bolsa de fluidos intravenosos.
   • Un torniquete (no látex)
   • Tiras estériles
   • Gasa
   • Toallitas desinfectantes
   • Cinta médica
   • Una caja para tirar las agujas
   • Una compresa estéril (colóqueles las herramientas pequeñas y téngalas a mano)

2. 
   

   
   
   
   Conoce al paciente Esto no debe descuidarse: es importante que se presente al paciente y que le explique lo que va a hacer. Al hablar con él e informarle, lo tranquiliza y se asegura de que la operación que está a punto de realizar no lo sorprenda. Esto también confirma su consentimiento. Cuando haya terminado, acuéstese donde va a practicar.
   • Las venas de un paciente nervioso pueden contraerse: este fenómeno se llama vasoconstricción. Esto hace que LIV sea más difícil de hacer, así que tranquilice al paciente y tranquilícelo antes de comenzar.
   • Pregúntele al paciente si alguna vez ha tenido problemas con una vía intravenosa. Si es así, puede señalar los lugares más accesibles.

3. 
   

   
   Prepara la infusión. Una vez hecho esto, prepare la infusión suspendiendo la bolsa de líquidos intravenosos de su cuenta, luego llene el tubo con solución salina y verifique si hay burbujas. Si es necesario, calafatee el tubo para evitar fugas. Recuerde eliminar todas las burbujas tocando o apretando. La inyección de burbujas de aire en la sangre es peligrosa y puede causar un problema grave llamado embolia.
   • Una técnica efectiva para eliminar todas las burbujas es desenrollar el tubo en toda su longitud y luego subir la válvula a la cámara de goteo. Luego, perfore la bolsa de fluido con el perforador y pellizque la cámara de goteo. Luego abra la válvula: el líquido debe fluir por el tubo sin burbujas.

4. 
   

   
   
   
   Elija un catéter con el calibre correcto. En general, el catéter se coloca sobre la aguja utilizada para perforar la vena, y permanece en su lugar una vez que se perfora la vena. Hay varios tamaños de catéteres que se definen por el número de medidores. Cuanto menor es el número de medidores, más grueso es el catéter y más rápido se puede administrar el medicamento o la sangre. Sin embargo, los catéteres gruesos también son más dolorosos de introducir, así que no use catéteres más grandes de lo necesario.
   • En la mayoría de los casos, se usan catéteres de 14 a 25 G para las vías intravenosas. Elija catéteres de calibre alto (por lo tanto, más delgados) para niños y ancianos, pero seleccione catéteres de calibre más bajo (más grueso) si necesita hacer una transfusión rápida.

5. 
   

   
   Póngase guantes estériles. Un IV perfora la piel del paciente e introduce cuerpos extraños directamente en su sangre. Para prevenir infecciones, debe lavarse las manos y secarse con una toalla de papel limpia, luego ponerse los guantes estériles antes de manipular los utensilios y tocar al paciente. Si en algún momento la esterilidad de sus guantes se ve amenazada, cámbiela: es mejor prevenir que curar. Estas son las circunstancias que requieren un cambio de guantes:
   • Antes de tocar al paciente
   • Antes de cualquier procedimiento desinfectado (como inyectarse drogas intravenosas)
   • Después de estar expuesto a fluidos corporales
   • Después de tocar al paciente.
   • Después de tocar el entorno del paciente.
   • Antes de pasar a otro paciente

6. 
   

   
   Busca las venas que sobresalen. Una vez hecho esto, debes encontrar un lugar para practicar tu IV. En la mayoría de los pacientes, las venas más accesibles están en el interior del antebrazo, en la curva del codo o en el dorso de la mano; pero todas las venas accesibles pueden ser adecuadas para la vía intravenosa (incluidas las venas de los pies que a menudo se prefieren para los niños). Si su paciente ha tenido problemas con una vía intravenosa, pregúntele qué áreas son más accesibles en casa. Atención: tu no puede tienen catéteres en algunos lugares, ya sean ricos en venas o no. Por ejemplo :
   • En lugares donde IVI es incompatible con una operación quirúrgica
   • En el mismo lugar que otro IV reciente
   • En un lugar que muestra signos de infección (enrojecimiento, hinchazón, irritación, etc.)
   • En una extremidad del mismo lado que una mastectomía o un injerto vascular (esto podría provocar complicaciones)

7. 
   

   
   Haz un torniquete. Para inflar la vena elegida e insertar el catéter más fácilmente, haga un torniquete detrás del lugar elegido (hacia el torso). Por ejemplo, si decide colocar su catéter en el lado interno del antebrazo, puede hacer que su torniquete quede más alto en el brazo.
   • No apriete demasiado: esto puede causar hematomas, especialmente en los ancianos. El torniquete debe estar apretado, pero debe poder pasar un dedo por debajo.
   • Dejar que la extremidad cuelgue cuando hay un torniquete en su lugar puede hacer que las venas se hinchen al aumentar el flujo sanguíneo en esa parte del cuerpo.

8. 
   

   
   Si es necesario, sienta la vena. Si estás luchando por encontrar una vena adecuada, sentir la piel puede ayudarte. Coloque su dedo sobre la vena y presione la piel. Debe sentir la presión de la vena "empujarlo". Continúe apretando la vena intermitentemente durante 20 a 30 segundos: esto debería hacer que se hinche.

Parte 2 perfora la vena

1. 
   

   
   Desinfectar el área. Abra el empaque de una toallita desinfectante y limpie el área donde realizará la IV (también puede usar otro método de esterilización como la clorhexidina). Limpie suavemente y con cuidado la piel depositando una capa de alcohol homogénea. Esto mata las bacterias que se encuentran y disminuye el riesgo de infección debido a la perforación de la piel.

2. 
   

   
   Prepara el catéter. Sáquelo de su embalaje estéril e inspecciónelo rápidamente para asegurarse de que esté intacto y en buen estado de funcionamiento. Apriete la sala de retorno para asegurarse de que esté apretada. Gire la tapa del catéter para verificar que encaje libremente en la aguja. Retire el protector de la aguja y tenga cuidado de que no toque nada. Si todo está bien, prepárese para introducir la aguja.
   • El catéter y la aguja no deben entrar en contacto con otra cosa que no sea el área desinfectada de la piel del paciente. De lo contrario, ya no serían estériles y el riesgo de infección aumentaría.

3. 
   

   
   Insertar la aguja. Inmovilice la extremidad del paciente de su mano no dominante ejerciendo una presión suave: tenga cuidado de no tocar el área desinfectada. Sostenga el catéter con la mano dominante e inserte la aguja a través de la piel (ángulo oblicuo hacia arriba). Disminuya el ángulo que forma la aguja con la superficie de la piel a medida que empuja la aguja hacia la vena.
   • Observe el catéter para detectar el reflujo sanguíneo: esta es una señal de que ha tocado bien la vena. Cuando vea el reflujo de sangre, empuje la aguja extra de 1 cm.

4. 
   

   
   Si pierde la vena, informe al paciente e intente nuevamente. La colocación de una vía intravenosa siempre es complicada: a veces, incluso los médicos y enfermeras experimentados no lo hacen bien la primera vez, especialmente si el paciente tiene venas difíciles de alcanzar. Si, mientras empuja la aguja, no observa reflujo sanguíneo, explique al paciente que no se aplicó la vacuna y que comenzará de nuevo. Muéstrate amable y amigable, ya que puede ser doloroso.
   • Si pierde la vena una y otra vez, discúlpese, retire la aguja y el catéter, y comience nuevamente en otra área con una aguja y un catéter diferentes. Los intentos repetidos de perforar la misma vena pueden ser muy dolorosos y dejar hematomas persistentes.

5. 
   

   
   Retirar la aguja. Mientras mantiene la presión sobre la piel, tire de la aguja (solamente aguja y no el catéter) en 1 cm. Continúe aplicando presión sobre la piel y la vena y avance suavemente el catéter hacia la vena. Cuando se inserta correctamente, retire el torniquete y sostenga el catéter en su lugar con un vendaje que se coloca alrededor de la parte inferior de la punta del catéter.
   • Tenga cuidado de no interferir con el flujo de fluidos con el vendaje.

6. 
   

   
   Retire la aguja e inserte el tubo para IV. Sostenga la punta del catéter con el pulgar y el índice para mantenerlo en la vena.Con la otra mano, retire con cuidado la aguja (y solo la aguja) de la vena. Tíralo en una caja específica. Luego, retire el envoltorio protector del extremo del tubo e insértelo cuidadosamente en la punta del catéter. Asegúrelo atornillándolo y bloqueándolo.

7. 
   

   
   Mantenga IVL en su lugar. Finalmente, sostenga IVL contra la piel del paciente. Coloque un trozo de adhesivo en la punta del catéter, luego haga un lazo con él y péguelo sobre el otro con otro trozo de adhesivo. Bloquee el otro extremo del lazo sobre IV con una tercera pieza de adhesivo. Estos bucles reducen la tensión que puede ocurrir en el catéter: esto es más cómodo para el paciente y el riesgo de rotura del catéter se reduce considerablemente.
   • Tenga cuidado de que no haya "roturas" en los bucles ya que esto puede interferir con el flujo de fluido.

Parte 3 Nurture IV

1. 
   

   
   Monitoree el flujo de fluidos. Abra la válvula que controla el flujo y observe cómo se forman las gotas en la cámara de goteo. Verifique que los fluidos pasen a través de la vena presionando ligeramente sobre la vena, hacia el exterior del área IV, para bloquear la circulación. Las gotas deben chisporrotear más y luego dejar de caerse por completo, luego reanudar cuando liberas la presión sobre la vena.

2. 
   

   
   Cambie los apósitos tan a menudo como lo dicte la situación. El riesgo de infección es mayor para una vía intravenosa a largo plazo que para una vía intravenosa que permanece solo el tiempo de una operación. Para reducir el riesgo de infección, retire suavemente el apósito, limpie el área IV y aplique un vendaje nuevo. En general, los apósitos transparentes se cambian una vez a la semana y los apósitos de gasa son más frecuentes porque no permiten la observación del área IV.
   • Recuerde lavarse las manos y ponerse un nuevo par de guantes cada vez que maneje la vía intravenosa de un paciente. Esto es especialmente importante cuando se cambian los apósitos, ya que los IV a largo plazo aumentan el riesgo de infección.

3. 
   

   
   Retire la IV con cuidado. Para hacer esto, primero cierre la válvula para detener el flujo de fluidos. Retire con cuidado el apósito para revelar el catéter y la vía intravenosa. Coloque una gasa sobre el área IV y aplique una presión suave mientras retira el catéter. Luego, haga que el paciente sostenga la gasa en su lugar para detener el flujo de sangre.
   • También puede mantener la gasa en su lugar sujetándola con cinta médica, pero en la mayoría de los pacientes el flujo de sangre se detiene lo suficientemente rápido como para que no sea necesario.

4. 
   

   
   Deshazte de las agujas. Las agujas usadas para un IV deben colocarse en cajas específicas inmediatamente después de su uso. Debido a que pueden transportar gérmenes infecciosos e incluso enfermedades transmitidas por la sangre, es extremadamente importante no tirar estas agujas a la basura normal, incluso si está seguro de la salud del paciente.

5. 
   

   
   Debe conocer las posibles complicaciones de una IV. Aunque en su mayoría son operaciones seguras, aún pueden causar complicaciones, aunque las posibilidades de que esto ocurra son muy pequeñas. Debe saber cómo reconocer los síntomas para poder tratar eficazmente al paciente y, si es necesario, saber cuándo comunicarse con el departamento de emergencias. Aquí hay algunas posibles complicaciones y sus síntomas:
   • Infiltración: cuando se inyectan fluidos fuera de la vena en el tejido blando que los rodea. Esto causa hinchazón del área y la piel se vuelve lisa y pálida. Dependiendo de la medicación, el problema puede ser grave o menor.
   • Hematoma: cuando la sangre fluye desde la vena hacia los tejidos circundantes, a menudo después de la perforación accidental de más de una vena. Un hematoma a menudo acompaña dolores, contusiones y dirritations. Por lo general, se resuelve en unas pocas semanas.
   • Embolia: cuando se inyecta aire en la vena. A menudo es causada por la presencia de burbujas en el tubo IV. El riesgo es especialmente grande en los niños. Un caso grave de embolia causa dificultades respiratorias, dolores en el pecho, piel azulada, presión arterial baja y, a veces, ataques.
   • Trombosis y arteritis: estas complicaciones potencialmente mortales resultan de una inyección en una arteria en lugar de una vena. Esto puede causar dolor intenso, síndrome compartimental (fuerte presión sobre un músculo que conduce a una sensación muy dolorosa de compresión), gangrena, disfunción motora o incluso pérdida de una extremidad.