Cómo prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

Contenido

• etapas
• Parte 1 Comprender los factores de riesgo
• Parte 2 de 2: Prevención de coágulos sanguíneos

Los coágulos de sangre, ya sea en las venas o en los pulmones, entran en la categoría de enfermedades tromboembólicas venosas (TEV). Sus síntomas y efectos difieren según su ubicación en el cuerpo. Sin embargo, son potencialmente fatales si no los trata porque corre el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. En primer lugar, es importante que sepa cómo evitar su capacitación.

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Parte 1 Comprender los factores de riesgo

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   Considera tu edad. El riesgo de tener tromboembolismo venoso es de 100 por 100,000. Sin embargo, el riesgo aumenta exponencialmente con la edad. A los 80 años, es de 500 por cada 100,000. A medida que envejece, debe controlar su estado de salud a través de controles médicos regulares.
   • La cirugía o fractura reciente en la cadera o las piernas aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.

2. 
   

   
   Considera tu nivel de actividad. Las personas que están inactivas o tienen un estilo de vida sedentario tienen más probabilidades de tener embolia pulmonar o un coágulo de sangre en los pulmones. Las personas que se sientan más de seis horas al día durante su tiempo libre tienen el doble de probabilidades que las que se sientan menos de dos horas. Demasiado tiempo sentado, acostado o de pie en un lugar puede causar congestión sanguínea y formación de coágulos. Es por eso que el tromboembolismo venoso es común en pacientes (especialmente después de la cirugía) y personas que viajan largas distancias.

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   Calcule su índice de masa corporal (IMC). Las personas obesas tienen un mayor riesgo de TEV que aquellas con peso normal. La correlación aún no se explica por completo, pero los expertos creen que al menos en parte se debe al estrógeno producido por las células grasas. El estrógeno es un factor de riesgo independiente de los coágulos sanguíneos. Además, las células grasas producen proteínas llamadas citocinas que aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso. Aunque este no es siempre el caso, las personas obesas tienen un estilo de vida más sedentario que aquellas con peso normal.
   • Para calcular su IMC, puede usar calculadoras en línea como la disponible en el sitio web de Mayo Clinic. Necesitará saber su edad, su altura, su peso y su sexo.
   • Una persona obesa tiene un IMC de 30 o más. El rango de sobrepeso varía de 25 a 29.9 y el rango de rangos normales de 18.5 a 24.9. Cualquier cosa menor a 18.5 se considera magra.

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   Controla tu nivel hormonal. Los cambios hormonales, especialmente aquellos que involucran estrógenos, exponen al riesgo de TEV. Esto a veces se observa en mujeres posmenopáusicas que toman suplementos de estrógenos como terapia de reemplazo hormonal. Las mujeres que toman anticonceptivos hormonales y las mujeres embarazadas también están en riesgo.
   • Antes de comenzar la terapia hormonal, hable con su médico sobre los riesgos que corre y las posibles alternativas.

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   Sepa qué es la hipercoagulación. ¡La coagulación es otra palabra usada para describir la formación de coágulos sanguíneos, un proceso normal sin el cual morirás desangrado en caso de un corte! Aunque es un fenómeno común, se llama hipercoagulación cuando la sangre se coagula demasiado mientras aún está en el cuerpo. La hipercoagulación es causada por una sesión prolongada o acostada, cáncer, deshidratación, tabaquismo y terapias hormonales. Corre el riesgo de hipercoagulación si:
   • tiene antecedentes familiares de formación anormal de coágulos sanguíneos,
   • tenías coágulos de sangre más jóvenes,
   • ha tenido coágulos de sangre durante su embarazo (para mujeres),
   • has tenido muchos abortos involuntarios inexplicables,
   • ciertos trastornos genéticos, como la mutación del factor V Leiden o el anticoagulante lúpico, también están involucrados.

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   Sepa qué problemas de salud aumentan los riesgos. La fibrilación auricular (arritmia cardíaca) y la acumulación de placas de colesterol en las arterias promueven la formación de coágulos sanguíneos.
   • En caso de fibrilación auricular, la sangre no circula correctamente y puede coagularse.
   • Las personas con fibrilación auricular tienen latidos cardíacos irregulares, pero no presentan otros síntomas. La enfermedad generalmente solo se descubre durante un examen de rutina. Se trata con anticoagulantes u otros medicamentos, cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, un marcapasos o cirugía.
   • Las placas de colesterol pueden formarse en las arterias (a veces debido a la aterosclerosis) y dar lugar a un coágulo al romperse. La mayoría de los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares ocurren cuando se rompe una placa en el cerebro o el corazón.

Parte 2 de 2: Prevención de coágulos sanguíneos

1. 
   

   
   Practica actividad física regular. Los estudios muestran que 150 minutos de ejercicio moderado a intenso por semana reduce el riesgo de problemas de salud. Esto corresponde a 20 o 30 minutos de actividades aeróbicas (caminar, andar en bicicleta, etc.) por día. ¡Practique un ejercicio que disfrute! Los ejercicios promueven la circulación sanguínea, mejoran el estado de salud y previenen el tromboembolismo venoso.

2. 
   

   
   Levanta las piernas regularmente. Levante las piernas regularmente cuando no tenga nada más que hacer o cuando duerma. Usa tus pies, no tus rodillas. No coloque almohadas debajo de las rodillas, sino que levante los pies 15 cm por encima del nivel del corazón. No cruces las piernas.

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   Haga ejercicio después de un largo período de estar sentado. Aunque es importante hacer ejercicios todos los días, no es suficiente sentarse todo el día y correr 20 minutos. Si está sentado o acostado durante mucho tiempo (por ejemplo, si está en un avión, trabajando frente a una computadora o postrado en cama), debe hacer ejercicio regularmente. Cada dos horas, levántate y haz algo.Simplemente puede caminar o ejercitar las pantorrillas en el lugar de atrás hacia adelante sobre los talones y los dedos de los pies.
   • Todas las situaciones que involucran piernas dobladas en la rodilla (posición sentada típica) están en riesgo.

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   Mantenerse hidratado. La deshidratación "espesa" la sangre y promueve la formación de coágulos sanguíneos. Todos, especialmente los ancianos y aquellos en las categorías de riesgo, deben beber mucha agua. El Instituto de Medicina de los Estados Unidos recomienda que los hombres tomen 13 tazas de agua al día (3 L) y que las mujeres tomen 9 tazas (2.2 L).
   • Nunca espere hasta tener sed para beber agua. La sed es el primer signo obvio de deshidratación. Si lo siente, ya se está deshidratando.
   • Otros signos de deshidratación son sequedad de boca y piel.
   • Beber agua inmediatamente le permite rehidratarse. Si tiene diarrea o vómitos, o suda mucho, necesitará una solución electrolítica como Gatorade para rehidratarlo.

5. 
   

   
   Tener exámenes médicos regulares Las mujeres embarazadas deben tener exámenes médicos regulares durante el embarazo. Sus altos niveles de estrógenos los exponen al riesgo de TEV. Sin embargo, no hay nada que pueda hacer contra la cantidad de hormona producida por su cuerpo. Solo trate de evitar otros factores de riesgo (como fumar o sentarse demasiado tiempo) y haga que un profesional de la salud lo siga.
   • Si se forman coágulos en una extremidad, su médico le recetará medicamentos (seguros para su bebé) para evitar que migren a sus pulmones o cerebro. El riesgo de mortalidad será menor.
   • Es peligroso tomar anticoagulantes durante el embarazo porque pueden desprender la placenta.
   • Sin embargo, si los riesgos son altos, Lovenox puede salvarle la vida. Después del parto, irá a Coumadin, que es seguro durante la lactancia.
   • El TEV es la principal causa de mortalidad materna en Europa occidental y los Estados Unidos.

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   Discuta con su médico las alternativas a la terapia de reemplazo hormonal. Los medicamentos utilizados como parte de la terapia de reemplazo hormonal (para controlar los síntomas de la menopausia) aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos. Una alternativa no hormonal es seguir un tratamiento con isoflavona de soya (como Estroven) que puede controlar los sofocos sin riesgo de TEV. También encontrará soya en fuentes alimenticias como frijoles de soya, leche de soya o tofu. Sin embargo, no hay pautas disponibles para los ensayos.
   • También puede optar por vivir con los síntomas de la menopausia sin tomar ningún tratamiento. Incluso si son molestos, no son peligrosos para su salud.

7. 
   

   
   No tome anticonceptivos hormonales a menos que sea por recomendación médica. La combinación de estrógeno y progesterona en la mayoría de las píldoras anticonceptivas aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos de 3 a 4 veces. Sin embargo, el riesgo general para una mujer sana sin otros factores de riesgo sigue siendo relativamente bajo (aproximadamente una de cada 3.000 mujeres sufren de TEV).
   • Las mujeres que sangran mucho durante la menstruación o que tienen una pared uterina anormal deben, si es posible, usar anticonceptivos no hormonales. Se pueden usar píldoras sin estrógeno (con solo progesterona) o anticonceptivos no hormonales como algunos DIU.
   • Incluso si tiene antecedentes de coágulos sanguíneos, todavía tiene la opción de usar un anticonceptivo hormonal si está tomando un anticoagulante. Su médico también puede recetarle un anticonceptivo hormonal con estrógenos muy bajo (o uno que no lo contenga) para reducir su riesgo.

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   Mantenga un peso normal. Dado que existe una correlación entre el exceso de células grasas y el riesgo de TEV, es importante que reduzca su peso a un nivel normal si es obeso (un IMC de 30 o más). La forma más saludable de perder peso es combinar la actividad física regular con una alimentación saludable. A pesar de que debe limitar su consumo de calorías, la mayoría de los nutricionistas desaconsejan menos de 1.200 calorías por día. Esta cifra se revisa hacia arriba si hace mucho ejercicio. Consulte a un dietista para obtener asesoramiento personalizado.
   • Use un monitor de frecuencia cardíaca durante sus ejercicios para conocer su frecuencia cardíaca.
   • Para encontrar su frecuencia cardíaca objetivo, primero calcule su frecuencia cardíaca máxima: 220 - su edad.
   • Multiplique el resultado por 0.6 para encontrar su ritmo cardíaco objetivo e intente mantener este promedio durante al menos 20 minutos, 4 veces por semana como mínimo.
   • Por ejemplo, si usted es un hombre de 50 años, la frecuencia cardíaca objetivo será (220 - 50) x 0.6 = 102.

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   Use medias de compresión o medias. Las medias de compresión también se conocen como antitrombosis bajas. Las personas que permanecen despiertas largas horas, como camareros, enfermeras o médicos, a menudo los usan para mejorar su circulación sanguínea. Incluso si ya tiene coágulos de sangre, puede usar medias de compresión para aliviar el dolor y la hinchazón. Los pacientes hospitalizados que pasan mucho tiempo en cama también los usan.
   • Las medias de compresión están disponibles en farmacias. Se usan a la altura de la rodilla para mejorar la circulación sanguínea.

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    Pídale a su médico que le recete medicamentos preventivos. Si su médico cree que está en riesgo de TEV, puede recomendarle medicamentos preventivos. Dependiendo de su evaluación individual, le recetará medicamentos recetados (Coumadin o Lovenox) o medicamentos de venta libre como la aspirina.
    • Coumadin es un medicamento recetado que se toma por vía oral en una dosis de 5 mg por día. Sin embargo, en algunas personas, produce varias interacciones con la vitamina K, que es esencial para la coagulación de la sangre. Por lo tanto, las dosis difieren de una persona a otra.
    • Lovenox es una vacuna recetada que puede inyectarse en casa. Se vende como jeringas precargadas para usar dos veces al día. La dosis varía según su peso.
    • La aspirina es el mejor medicamento de venta libre para los pacientes de menor riesgo. Previene los trastornos trombóticos, desde la formación de coágulos sanguíneos hasta derrames cerebrales o ataques cardíacos.

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    Solicite tratamientos específicos para el cáncer. 1 de cada 5 pacientes con cáncer maligno tiene TEV. Las razones para esto son muchas: inflamación causada por cáncer, estilo de vida sedentario o efectos adversos de las drogas. Los pacientes con cáncer con MTEV son tratados con Lovenox o Coumadin. Se benefician de un filtro de bodega que actúa como filtro en caso de migración de un coágulo desde la vena de una pierna. El filtro evita que el coágulo llegue al corazón o los pulmones, lo que es potencialmente letal.

12. 
    

    
    Ten cuidado con los tratamientos naturales. Si bien existe evidencia de la efectividad de los tratamientos naturales para los coágulos sanguíneos en pacientes con cáncer, todavía no hay un estudio científico sobre el tema. Se afirma que los fitonutrientes (en algunos alimentos) previenen el TEV en pacientes con cáncer. Sin embargo, actualmente no existe un mecanismo conocido para explicar los efectos de este compuesto contra la inflamación y la producción de citocinas. Los alimentos que lo contienen son:
    • frutas: albaricoques, naranjas, moras, tomates, piñas, ciruelas y arándanos,
    • especias: curry, pimienta de cayena, pimentón, tomillo, cúrcuma, jengibre y regaliz,
    • vitaminas: vitamina E (nueces, almendras, lentejas, avena y trigo) y ácidos grasos omega-3 (pescado azul como el salmón y la trucha),
    • fuentes vegetales: semillas de girasol, aceite de canola y aceite de cártamo,
    • suplementos nutricionales: ajo, Ginko biloba, vitamina C y nattoquinasa,
    • vino y miel